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	<title>Pédicure-podologue Nicolas POULET</title>
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	<description>Pédicure-podologue à Bagneux, près de Paris</description>
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	<title>Pédicure-podologue Nicolas POULET</title>
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		<title>Comment choisir ses chaussures de sport ?</title>
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		<dc:creator><![CDATA[izhemkova]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 20 Jun 2025 14:06:56 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Non classé]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>Pendant des décennies, les coureurs ont été classés selon la forme de leur pied : pronateur, supinateur ou neutre. À chaque profil, sa chaussure dédiée. Cette typologie, popularisée dans les années 1980, repose sur l’idée que la morphologie du pied détermine la manière de courir et le risque de blessure. Pourtant, les études scientifiques modernes battent en brèche ce modèle devenu obsolète.</p>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">COMMENT CHOISIR SES CHAUSSURES DE SPORT ? </h2>				</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Ce que dit réellement la science depuis quelques années...</h2>				</div>
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									<p><span style="font-weight: 400;">Pendant des décennies, les coureurs ont été classés selon la forme de leur pied : pronateur, supinateur ou neutre. À chaque profil, sa chaussure dédiée. Cette typologie, popularisée dans les années 1980, repose sur l’idée que la morphologie du pied détermine la manière de courir et le risque de blessure. Pourtant, les études scientifiques modernes battent en brèche ce modèle devenu obsolète.</span></p><h2><span style="font-weight: 400;">Une approche statique peu fiable</span></h2><h3><span style="font-weight: 400;">Les limites de l’empreinte plantaire</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">En observant la forme de l’empreinte plantaire, on pensait pouvoir prédire la mécanique de course. Mais la recherche démontre que cette approche statique n’est pas fiable pour évaluer un comportement dynamique. </span></p><h3><span style="font-weight: 400;">La pronation : pas un défaut en soi</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">De même, la pronation, longtemps considérée comme un défaut à corriger, n’est pas un facteur prédictif de blessure. Certaines études montrent même qu’elle pourrait avoir un effet protecteur. </span></p><h3><span style="font-weight: 400;">L’alignement « neutre » remis en question</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">Quant à l’idée d’un alignement « neutre » universellement souhaitable, elle ne tient pas face à la diversité des morphologies. Ce qui est normal pour une personne ne l’est pas nécessairement pour une autre. La plupart des individus présentent une légère pronation sans que cela ne pose le moindre problème.</span></p><h2><span style="font-weight: 400;">Les limites des technologies correctives</span></h2><h3><span style="font-weight: 400;">Les systèmes anti-pronation</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">Autre point remis en question : l’efficacité des technologies embarquées dans les chaussures, notamment celles qui visent à limiter la pronation. Certes, certaines semelles plus rigides réduisent ce mouvement, mais on ignore encore si cela est bénéfique ou nuisible. </span></p><h3><span style="font-weight: 400;">L’amorti : une adaptation du corps</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">Par ailleurs, l’ajout d’amorti n’a pas toujours les effets escomptés : le corps humain s’adapte à l’amorti disponible, et une semelle plus épaisse ne signifie pas nécessairement une meilleure protection contre les chocs.</span></p><h3><span style="font-weight: 400;">Le confort : critère le plus fiable selon la science</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">Face à ces incertitudes, un critère émerge comme fiable : le confort. Plusieurs études l’identifient comme le meilleur indicateur pour limiter le risque de blessure. Le choix d’une chaussure ne devrait donc pas reposer sur des tests d’empreinte ou des recommandations standardisées, mais sur la sensation personnelle. Ce confort, propre à chaque coureur, reste aujourd’hui le facteur prédictif le plus pertinent.</span></p><h2><span style="font-weight: 400;">Les recommandations pratiques actuelles</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">En pratique, il est donc recommandé de faire confiance à son ressenti, d’essayer plusieurs modèles et de ne pas changer trop souvent de chaussures si l’on a trouvé une paire qui convient. Une progression d’entraînement progressive et un renforcement musculaire régulier sont également essentiels pour prévenir les blessures.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Vers des chaussures intelligentes ?</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">À l’avenir, des modèles dits intelligents, capables d’adapter leur semelle à la foulée ou à la surface en temps réel, sont en cours de développement. Mais en attendant ces innovations, la science recommande de faire simple : écouter son corps, et courir avec des chaussures dans lesquelles on se sent bien.</span></p>								</div>
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									<p><em>Bertrand BENOIT et Nicolas POULET</em></p>								</div>
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									<h2><span style="font-weight: 400;">Références bibliographiques</span></h2><ul><li><span style="font-weight: 400;">Harris RI, &amp; Beath T: (1947). Referenced from a secondary source: The Journal of Bone &amp; Joint Surgery (1950), Vol 32B, No 1, p143-144.</span></li><li>Barrett JR, Tanji JL, Drake C, et al: High versus low-top shoes for the prevention of ankle sprains in basketball players. A prospective randomized study. The American Journal of Sports Medicine <b>21</b><span>: 582, 1993.</span></li><li>Twellaar M, Verstappen FT, Huson A, et al: Physical characteristics as risk factors for sports injuries: a four year prospective study. International Journal of Sports Medicine <b>18</b><span>: 66, 1997.</span></li><li>Wen DY, Puffer JC, Schmalzried TP, et al: Injuries in runners: a prospective study of alignment. Clinical Journal of Sport Medicine <b>8</b><span>: 187, 1998.</span></li><li><span>Beynnon BD, Renstrom PA, Alosa DM, et al: Ankle ligament injury risk factors: a prospective study of college athletes. Journal of Orthopaedic Research <b>19</b><span>: 213, 2001.</span></span></li><li><span style="font-weight: 400;">Hetsroni I, Finestone A, Milgrom C, et al: A prospective biomechanical study of the association between foot pronation and the incidence of anterior knee pain among military recruits. Journal of Bone and Joint Surgery Br</span><b>88</b><span style="font-weight: 400;">: 905, 2006.</span></li><li>Cavanagh PR: The Running Shoe Book, Anderson World, Inc., Mountain View, California, 1980.</li><li>Reinking MF, Austin TM, Hayes AM: Risk factors for self-reported exercise-related leg pain in high school cross-country athletes. Journal of Athletic Training <b>45</b><span>: 51, 2010.</span></li><li><span>Franettovich M, Chapman AR, Blanch P, et al: Altered neuromuscular control in individuals with exercise-related leg pain. Medicine and Science in Sport and Exercise </span><b>42</b><span>: 546, 2010.</span></li><li>Giladi M, Milgrom C, Stein M, et al: The low arch, a protective factor in stress fractures. Orthopaedic Review <b>14</b><span>: 81, 1985.</span></li><li>Robbins SE, Gouw GJ: Athletic footwear: Unsafe due to perceptual illusions. Medicine and Science in Sports and Exercise <b>23</b><span>: 217, 1991.</span></li><li>Richards CE, Magin PJ, Callister R: Is your prescription of distance running shoes evidence-based? British Journal of Sports Medicine <b>43</b><span>: 159, 2010.</span></li><li>Ryan MB, Valiant GA, McDonald K, et al: The effect of three different levels of footwear stability on pain outcomes in women runners: a randomised control trial. British Journal of Sports Medicine (2010). doi: 10.1136/bjsm.2009.069849.</li><li>Clarke TE, Frederick EC, Hamill CL: The effects of shoe design parameters on rearfoot control in running. Medicine and Science in Sports and Exercise <b>15</b><span>: 376, 1983.</span></li><li>Hamill J, Bates BT, Cole KG: Timing of lower extremity joint actions during treadmill running. Medicine and Science in Sports and Exercise <b>24</b><span>: 807, 1992.</span></li><li>Wit BD, Lenoir M: The effect of varying midsole hardness on impact forces and foot motion during foot contact in running. Journal of Applied Biomechanics <b>11</b><span>: 395, 1995.</span></li><li>Kersting UG, Bruggermann GP: Midsole material-related force control during heel-toe running. Research in Sports Medicine <b>14</b><span><span>: 1, 2006.</span></span></li><li>Van Woensel W, Cavanagh PR: A perturbation study of lower extremity motion during running. International Journal of Sports Medicine <b>34</b><span>: 1844, 1992.</span></li><li>O’Connor K, Hamill J: The role of selected extrinsic foot muscles during running. Clinical Biomechanics <b>19</b><span>: 71, 2004.</span></li><li>Perry SD, Lafortune MA: Influences of inversion/eversion of the foot upon impact loading during locomotion. Clinical Biomechanics <b>10</b><span>: 253, 1995.</span></li><li>Kong PW, Candelaria NG, Smith DR: Running in new and worn shoes: a comparison of three types of cushioning footwear. British Journal of Sports Medicine <b>43</b><span>: 745, 2009.</span></li><li>Mundermann A, Stefanyshyn DJ, Nigg BM: Relationship between footwear comfort of shoe inserts and anthropometric and sensory factors. Medicine and Science in Sports and Exercise <b>33</b><span>: 1939, 2001.</span></li><li><span>Nigg BM: Biomechanics of Sports Shoes, Topline Printing Inc, Calagary, Alberta, Canada, 2010.</span></li><li><span>Miller JE, Nigg BM, Liu W, et al: Influence of foot, leg and shoe characteristics n subjective comfort. Foot and Ankle international <b>21</b>: 759, 2000.</span></li></ul>								</div>
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		<title>Épine calcanéenne : faut-il s’en inquiéter ?</title>
		<link>https://podologue-paris-boulogne.fr/epine-calcaneenne-faut-il-sen-inquieter-la-douleur-au-talon-est-lun-des-motifs-de-consultation/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[izhemkova]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 29 May 2025 13:57:07 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Non classé]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>La douleur au talon est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en podologie. Parmi les diagnostics souvent évoqués, l’épine calcanéenne continue d’alimenter de nombreuses interrogations, y compris chez les professionnels de santé. Détectée à la radiographie, cette excroissance osseuse située sous le calcanéus, au niveau du talon, est souvent associée à l’aponévrosite plantaire. Mais ce lien de cause à effet est-il aussi évident qu’il n’y paraît ?</p>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">Épine calcanéenne : faut-il s'en inquiéter ?</h2>				</div>
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					<h2 class="elementor-heading-title elementor-size-default">La douleur au talon est l'un des motifs de consultation....</h2>				</div>
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									<p><span style="font-weight: 400;">La douleur au talon est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en podologie. Parmi les diagnostics souvent évoqués, l’épine calcanéenne continue d’alimenter de nombreuses interrogations, y compris chez les professionnels de santé. Détectée à la radiographie, cette excroissance osseuse située sous le calcanéus, au niveau du talon, est souvent associée à l’aponévrosite plantaire. Mais ce lien de cause à effet est-il aussi évident qu’il n’y paraît ?</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Une théorie historique longtemps dominante</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Pendant longtemps, on a pensé que l’épine calcanéenne résultait d’une traction excessive du fascia plantaire, un tissu fibreux tendu sous la plante du pied, entraînant une inflammation chronique à son point d’ancrage sur le talon. Cette inflammation répétée provoquerait alors une réaction osseuse formant une sorte de pointe, ou épine. Si cette théorie reste largement répandue dans l’imaginaire collectif, la recherche scientifique contemporaine apporte des éléments beaucoup plus nuancés.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Une prévalence élevée, souvent asymptomatique</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Les données disponibles révèlent que les épines calcanéennes sont loin d’être rares. Entre 11 et 27 % de la population en présenterait une, sans pour autant ressentir de douleur. </span></p><h3><span style="font-weight: 400;">Étude fondatrice de 1965</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">Une étude remontant à 1965, menée sur plus de 300 patients, conclut même que l’épine n’était jamais directement responsable des douleurs talonnières, suggérant qu’il s’agirait parfois d’un phénomène lié au vieillissement. Certaines populations sont plus concernées que d’autres : les femmes, les personnes âgées, en surpoids ou atteintes d’arthrose présentent une incidence plus élevée.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">L’origine anatomique remise en question</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Autre idée reçue battue en brèche par l’anatomie : l’origine même de ces épines. </span></p><h3><span style="font-weight: 400;">Des découvertes anatomiques récentes</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">Contrairement à la croyance selon laquelle elles prendraient naissance dans le fascia plantaire, plusieurs dissections ont montré qu’elles se forment plutôt dans d’autres structures musculaires profondes, comme le court fléchisseur des orteils ou l’abducteur du 5eme orteil. </span></p><h3><span style="font-weight: 400;">Pas de lien direct démontré avec le fascia plantaire</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">Certaines publications scientifiques vont jusqu’à affirmer qu’il n’existe aucun lien anatomique direct entre le fascia plantaire et ces épines.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Deux grandes théories pour expliquer leur formation</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Deux grandes théories s’affrontent encore quant à l’origine de ce phénomène. </span></p><h3><span style="font-weight: 400;">La théorie de traction (classique)</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">La première, dite de traction, reste fidèle à l’explication classique : les tissus mous qui s’insèrent sur le calcanéum exercent une tension répétée, entraînant une réponse osseuse. </span></p><h3><span style="font-weight: 400;">La théorie de compression (plus récente)</span></h3><p><span style="font-weight: 400;">La seconde, plus récente, repose sur une hypothèse de compression : les épines seraient une réaction adaptative à des microtraumatismes répétés, provoqués par les impacts du talon au sol, agissant comme un mécanisme de défense. Ce point de vue est conforté par les analyses histologiques, qui révèlent une orientation particulière des fibres osseuses, évoquant une réponse à la pression verticale plus qu’à la traction longitudinale.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">En résumé : faut-il s’en inquiéter ?</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">En résumé, la présence d’une épine calcanéenne n’implique pas nécessairement une douleur. Elle est fréquente, souvent liée à l’âge ou à certains facteurs de risque comme le surpoids ou l’arthrose. Sa formation reste mal comprise, et rien ne permet d’affirmer qu’elle soit causée ou provoquée par une aponévrosite plantaire. À l’inverse, on ne peut pas non plus affirmer qu’elle en serait la conséquence directe. Dans les faits, chaque cas doit être évalué individuellement.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Que faire en cas de douleur persistante au talon ?</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Si vous ressentez une douleur persistante au talon, inutile de vous alarmer à la simple mention d’une épine calcanéenne sur une radiographie. Le plus important est d’en comprendre la cause réelle, et de bénéficier d’un accompagnement adapté. </span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">L’accompagnement podologique individualisé</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Un podologue pourra vous proposer un plan de traitement personnalisé, incluant si besoin :</span></p><ul><li><p><span style="font-weight: 400;">des semelles orthopédiques, </span></p></li><li><p><span style="font-weight: 400;">des exercices spécifiques,</span></p></li><li><p><span style="font-weight: 400;">des conseils de chaussage. </span></p></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Car au-delà de l’image impressionnante que peut laisser une radiographie, la science nous rappelle qu’une épine ne fait pas forcément mal.</span></p>								</div>
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									<h2><span style="font-weight: 400;">Références scientifiques</span></h2><ul><li><span style="font-weight: 400;">DuVries, H.L. (1957). Heel spur (calcaneal spur). Archives of Surgery, </span><b>74</b><span style="font-weight: 400;">: 536-542.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Furey, J.G. (1975). Plantar fasciitis: the painful heel syndrome. Journal of Bone and Joint Surgery Am, </span><b>57</b><span style="font-weight: 400;">: 672-673.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Bergmann, J.N. (1990). History and mechanical control of heel spur pain. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, </span><b>7</b><span style="font-weight: 400;">: 243-259.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Abreu, M.R., Chung, C.B., Mendes, L. et al. (2003). Plantar calcaneal enthesophytes: new observations regarding sites of origin based on radiographic, MR imaging, anatomic, and paleopathologic analysis. Skeletal Radiology, </span><b>32</b><span style="font-weight: 400;">: 13-21.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Prichasuk, S., Subhadrabandhu, T. (1994). The relationship of pes planus and calcaneal spur to plantar heel pain. Clinical Orthopaedics and Related Research, </span><b>306</b><span style="font-weight: 400;">: 192-196.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Irving, D.B., Cook, J.L., Young, M.A. et el. (2007). Obesity and pronated foot type may increase the risk of chronic plantar heel pain: a matched case-control study. BMC Musculoskeletal Disorders, </span><b>8</b><span style="font-weight: 400;">: 41.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Kogler, G.F., Solomonidis, S.E., Paul, J.P. (1996). Biomechanics of longitudinal arch support mechanisms in foot orthoses and their effect on plantar aponeurosis strain. Clinical Biomechanics, </span><b>11</b><span style="font-weight: 400;">: 243-252.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Rubin, G., Witten, M. (1963). Plantar calcaneal spurs. American Journal of Orthopaedics, </span><b>5</b><span style="font-weight: 400;">: 38-41.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">McCarthy, D.J., Gorecki, G.E. (1979). Anatomical basis of inferior calcaneal lesions: a cryomicrotomy study. Journal of the American Podiatric Medical Association, </span><b>69</b><span style="font-weight: 400;">: 527-536.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Barrett, S.L., Day, S.V., Pignetti, T.T. et al. (1995). Endoscopic heel anatomy: analysis of 200 fresh frozen specimens. Journal of Foot &amp; Ankle Surgery, </span><b>34</b><span style="font-weight: 400;">: 51-56.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Riepert, T., Drechsler, T., Schild, H. et al. (1996). Estimation of sex on the basis of radiographs of the calcaneus. Forensic Science International, </span><b>77</b><span style="font-weight: 400;">: 133-140.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Lapidus, P.W., Guidotti, F.P. (1965). Painful heel: report of 323 patients with 364 painful heels. Clinical Orthopaedics and related Research, </span><b>39</b><span style="font-weight: 400;">: 178-186.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Gerster, J.C., Vischer, T.L., Bennani, A. et al. (1977). The painful heel. Comparative study in rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, Reiter’s syndrome, and generalised osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases, </span><b>36</b><span style="font-weight: 400;">: 343-348.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Menz, H.B., Zammit, G.V., Landorf, K.B. et al. (2008). Plantar calcaneal spurs in older people: longitudinal traction or vertical compression? Journal of Foot &amp; Ankle Research, <b>1</b>:7.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Sadat-Ali, M. (1998). Plantar fasciitis/calcaneal spur among security forces personnel. Military Medicine, </span><b>163</b><span style="font-weight: 400;">: 56-57.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Li, J., Muehleman, C. (2007). Anatomic Relationship of Heel Spur to Surrounding Soft Tissues: Greater variability than previously reported. Clinical Anatomy, </span><b>20</b><span style="font-weight: 400;">: 950-955.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Smith, S., Tinley, P., Gilheany, M. et al. (2007). The inferior calcaneal spur – Anatomical and histological considerations. The Foot, </span><b>17</b><span style="font-weight: 400;">: 25-31.</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Kumai, T., Benjamin, M. (2002). Heel spur formation and the subcalcaneal enthesis of the plantar fascia. The Journal of Rheumatology, </span><b>29</b><span style="font-weight: 400;">: 1957-1964.</span></li></ul><ol><li style="list-style-type: none;"> </li></ol>								</div>
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		<title>L’amortissement dans les chaussures de sport : réalité biomécanique ou simple argument marketing ?</title>
		<link>https://podologue-paris-boulogne.fr/lamortissement-dans-les-chaussures-de-sport-realite-biomecanique-ou-simple-argument-marketing/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[izhemkova]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 27 Apr 2025 10:17:27 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Non classé]]></category>
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					<description><![CDATA[<p>Les fabricants de chaussures de sport communiquent régulièrement sur l’amélioration de l’amortissement de leurs modèles. Entre semelles épaisses, coussins d’air et matériaux à haute technologie, tout semble conçu pour protéger le corps des impacts. Ce discours marketing laisse penser que l’amorti est systématiquement bénéfique pour prévenir les blessures. Mais en biomécanique, la réalité est plus nuancée. Voici une analyse en dix points clés pour mieux comprendre ce que l’on peut réellement attendre d’une chaussure "amortissante".</p>
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										<content:encoded><![CDATA[		<div data-elementor-type="wp-post" data-elementor-id="1546" class="elementor elementor-1546">
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									<p><span style="font-weight: 400;">Les fabricants de chaussures de sport communiquent régulièrement sur l’amélioration de l’amortissement de leurs modèles</span><span style="font-weight: 400;">. </span><span style="font-weight: 400;">Entre semelles épaisses, coussins d’air et matériaux à haute technologie, tout semble conçu pour protéger le corps des impacts. Ce discours marketing laisse penser que l’amorti est systématiquement bénéfique pour prévenir les blessures. Mais en biomécanique, la réalité est plus nuancée. Voici une analyse en dix points clés pour mieux comprendre ce que l’on peut réellement attendre d’une chaussure « amortissante ».</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">L’amortissement : une notion physique précise</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">En physique, un système est dit « amortisseur » s’il atténue l’amplitude des oscillations provoquées par un choc. Lors de la course, une onde de choc se propage à grande vitesse – jusqu’à 120 km/h dans le tibia – depuis le talon jusqu’au crâne. Comparable à un mini-séisme (équivalent 4 sur l’échelle de Richter selon Lafortune et al., 1996), cette vibration est modulée par les tissus du corps selon des mécanismes complexes de transmission et de réflexion.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Les matériaux utilisés dans les systèmes d’amortissement</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Les technologies d’amortissement s’appuient principalement sur deux types de polymères : </span></p><ul><li><span style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;">l</span></span>es <em>élastomères</em> comme l’EVA (éthylène-acétate de vinyle), qui stockent et restituent l’énergie,</li><li><p>l<span style="font-weight: 400;">es</span> <em><span style="font-weight: 400;">viscoélastiques </span></em><span style="font-weight: 400;">comme le polyuréthane ou le Sorbothane®, qui dissipent l’énergie sous forme de chaleur. À cela s’ajoutent des matériaux hybrides (Phylon, Tomilite) ou encapsulés (Nike Air dès 1979), héritiers du caoutchouc vulcanisé, utilisé depuis le XIXe siècle.</span></p></li></ul><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Amorti et blessures : un lien non démontré</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Contrairement aux idées reçues, aucune étude n’a démontré de lien direct entre l’intensité de l’onde de choc et l’apparition de blessures chez les coureurs sains (Nigg et al., 1995 ; Radin et al., 1982). Cette onde constitue même une information neurosensorielle utile à la régulation motrice. La supprimer – comme en situation d’apesanteur – pourrait même fragiliser l’os (LeBlanc et al., 2007).</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Les amortisseurs naturels du corps humain</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Le corps humain possède ses propres dispositifs d’absorption : </span></p><ul><li><span style="font-weight: 400;">le <em>caption plantaire </em></span>composé de cellules adipeuses cloisonnées, de fibres musculaires, de tissus conjonctifs et d’un réseau vasculaire ; </li><li><span style="font-weight: 400;">le <em>cartilage articulaire </em></span>qui amortit et répartit les charges ; </li><li>la <em>prono-supination du pied</em>, un mécanisme articulaire dynamique, essentiel à la bipédie. Ce dernier compense les déséquilibres, absorbe les impacts, stabilise la posture et restitue l’énergie lors de la propulsion. La prono-supination du pied dépend essentiellement des articulations sous talienne et médio tarsienne.</li></ul><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Pression plantaire, force d’impact et onde de choc</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">On confond souvent force d’impact (force de réaction au sol), onde de choc (vibration à haute fréquence) et pression plantaire (force par unité de surface). Pourtant, c’est cette dernière qui semble la plus liée au risque de lésion. Des études (Got et al., 1987) ont montré qu’une chaussures très amortissante réduit peu le pic d’impact au talon, mais augmente la pression sous l’avant-pied et prolongent le temps de contact au sol, deux facteurs aggravant le risque de blessure.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Les effets contre-productifs de l’excès d’amorti</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Trop d’amorti peut avoir des effets contre-productifs :</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">ralentissement de la pose du pied, </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">retard de l’activation musculaire réflexe, </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">augmentation des contraintes mécaniques sur l’avant-pied, </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">moindre restitution d’énergie, </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">fragilisation osseuse par défaut de stimulation,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">atrophie du capiton plantaire par désengagement fonctionnel. </span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Une étude (Noé et al., 2001) a montré que le capiton absorbe 80 % de l’onde de choc ; la semelle amortissante monte ce taux à 98 %. Mais au-delà, l’efficacité marginale diminue.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Conséquences cliniques possibles</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Sur le plan clinique, un amortissement excessif peut favoriser des lésions : </span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">retard de flexion du genou avec risque méniscal, </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">surcharge musculaire source de tendinopathies, </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">hyperpronation entraînant fractures de fatigue, bursopathies ou aponévropathies,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">instabilité proprioceptive. </span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Paradoxalement, un pied nu peut parfois être plus stable qu’un pied surprotégé.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Les innovations des fabricants de chaussures</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">Pour limiter les effets secondaires de l’amorti, les fabricants de chaussures innovent : </span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">contreforts rigides, </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">talonnettes à double densité, </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">foot bridges (structures internes rigides), </span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">matériaux mimant le capiton naturel (structure en nid d’abeilles)</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">systèmes à air compartimenté (DMX, Air Bag). </span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Mais ces solutions ne règlent pas le problème fondamental : déléguer l’amortissement à la chaussure au lieu de renforcer les capacités naturelles du pied.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Quand l’amorti reste utile</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">L’amorti reste utile dans certaines situations : fractures de fatigue,  recherche de confort, troubles tendineux ou osseux,. Il est en revanche déconseillé chez les personnes instables, hyperlaxes, à risque de surcharge de l’avant-pied ou chez les athlètes, pour qui il diminue proprioception et performance. Il est même recommandé de conserver environ 20 % du temps de course sans amorti pour entretenir les mécanismes naturels du pied.</span></p><h2> </h2><h2><span style="font-weight: 400;">Un choix thérapeutique individualisé, guidé par le professionnel de santé</span></h2><p><span style="font-weight: 400;">L’amortissement n’est donc pas intrinsèquement bénéfique. Il peut perturber les capacités naturelles d’absorption et de restitution d&rsquo;énergie du pied. Son usage doit être ciblé, raisonné et encadré. C’est au professionnel de santé – podologue, médecin du sport, kinésithérapeute – d’évaluer, pour chaque individu, la pertinence d’une chaussure amortissante, sur des bases biomécaniques solides.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">« Dans toutes les opérations de l’art et de la nature, il ne se fait aucun changement que l’on ne puisse concevoir comme une transformation. » — Antoine Lavoisier, </span><i><span style="font-weight: 400;">Traité élémentaire de chimie</span></i><span style="font-weight: 400;"> (1789)</span></p><p><span style="font-weight: 400;">Souvent vanté comme un gage de performance et de prévention, l’amorti gagnerait à être perçu non comme une solution universelle, mais comme un choix thérapeutique réfléchi.</span></p>								</div>
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									<p><em>Bertrand BENOIT et Nicolas POULET</em></p>								</div>
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									<h2><span style="font-weight: 400;">Références bibliographiques</span></h2><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Clarke T.E., Frederick E.C. et coll. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Sport shoes and playing surfaces</span></i><span style="font-weight: 400;">. Human Kinetics Publishers Inc., Champaign, Illinois, 1984.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Fritschy D. — </span><i><span style="font-weight: 400;">L&rsquo;amortisseur, un nouveau concept en orthopédie</span></i><span style="font-weight: 400;">. Méd. &amp; Hyg., 1982, 40, 2585-2589.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Gabella J.-L. — </span><i><span style="font-weight: 400;">La chaussure de jogging</span></i><span style="font-weight: 400;">. Méd. Chir. Pied, 1985, 2, 11-17.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Goldcher A. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Cahier des charges médical d&rsquo;une chaussure de sport</span></i><span style="font-weight: 400;">. Techni Média, janv. 1989, 5, 38-41.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Goldcher A., Nataf E. — <i><span>Podologie du sport. De A à Z : toutes les pathologies, tous les sports</span></i><span>. Masson, Paris, 2002, 192 pages.</span></li></ul><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Got C. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Les chaussures de sport</span></i><span style="font-weight: 400;">. La Recherche, 1987, 18, 1020-1027.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Lalardrie B. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Les ressorts cachés du coureur à pied</span></i><span style="font-weight: 400;">. Gazette Médicale, 1987, 94, 29, 12-17.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Lafortune M.A. et al. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Three-dimensional acceleration of the tibia during walking and running</span></i><span style="font-weight: 400;">. Journal of Biomechanics, 1996.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">LeBlanc A.D. et al. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Skeletal responses to space flight and the bed rest analog: a review</span></i><span style="font-weight: 400;">. Journal of Musculoskeletal &amp; Neuronal Interactions, 2007.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Lieberman D.E. et al. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Foot strike patterns and collision forces in habitually barefoot versus shod runners</span></i><span style="font-weight: 400;">. Nature, 2010.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Nigg B.M. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Biomechanics of Running Shoes</span></i><span style="font-weight: 400;">. Human Kinetics Publishers Inc., Champaign, Illinois, 1986.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Nigg B.M. et Liu W. — </span><i><span style="font-weight: 400;">The role of impact forces and foot pronation: a new paradigm</span></i><span style="font-weight: 400;">. Clinical Journal of Sport Medi</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">cine, 1999.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Noé D.A., Voto S.J. et coll. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Role of the calcaneal heel pad and polymeric shock absorbers in attenuation of heel strike impact</span></i><span style="font-weight: 400;">. Journal of Biomedical Engineering, 1993, 15, 23–26.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Noé F. et al. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Rôle du capiton plantaire dans l’amortissement</span></i><span style="font-weight: 400;">. Revue de podologie, 2001.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Radin E.L., Eyre D., Kelman J.L., Schiller A.I. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Effect of prolonged walking on concrete on the knees of sheep</span></i><span style="font-weight: 400;">. Journal of Biomechanics, 1982, 15, 487-492.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Robbins S.E., Gouw G.J. — </span><i><span style="font-weight: 400;">Athletic footwear: unsafe due to perceptual illusions</span></i><span style="font-weight: 400;">. Medicine &amp; Science in Sports &amp; Exercise, 1990.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Voloshin A., Wosk J. — <i><span>Influence of artificial shock absorbers on human gait</span></i><span>. Clinical Orthopaedics and Related Research, 1981, 160, 52-56.</span></li></ul>								</div>
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